Allereerst goed nieuws, want vandaag is het bloed onderzocht op chimerisme (verhouding donorcellen en Famkes cellen). Dat is dus positief, want 94% van de cellen is van de donor. Dat het geen 100% is, is prima. Famke heeft namelijk een lichte voorbehandeling gehad en dit is een heel mooi resultaat. De verwachting is dat dit in de loop van de tijd nog verder zal oplopen naar 99 of 100%.
Verder bleek uit het bloedonderzoek van woensdag dat de nieren het weer wat beter aankunnen. De extra vochtinname helpt dus. Famke drinkt zelf wat extra en daarnaast is er naast de sonde een waterfles gehangen om ook via de sondelijn extra vocht te krijgen. Vandaag bleek het nog wat verder verbeterd, dus dat dat gaat de goede kant op.
De waarden van de lever waren iets verbeterd, maar nog niet genoeg. Vandaag bleek dat de waarden wel wat aan het dalen zijn. Ook dat gaat dus heel langzaamaan de goede kant op.
Bij het bloedonderzoek van woensdag kwam echter ook naar voren dat alle bloedcellen (rood, wit en bloedplaatjes) wat gedaald waren ten opzicht van maandag. Dat zien ze wel vaker, maar gezien het hele beeld met de afwijkende lever- en nierwaarden zijn ze toch wat verder gaan kijken.
Er is dus allerlei onderzoek ingezet, om het beeld te kunnen verklaren. Allereerst dachten ze aan een virus (EBV of CMV), maar dat bleek uit onderzoek van vandaag niet het geval. Ook dachten ze aan bloedafbraak. De eerste twee testen waren gisteren al negatief en vandaag kwam ook uitsluitsel na verder bloedonderzoek, dat was het ook niet. Laatste hypothese over de verminderde bloedwaarden was nog dat er een gemengde chimerisme was (dus in dit geval teveel Famkes cellen en te weinig donor), maar dat blijkt ook niet het geval te zijn.
Om die hypothese van de bloedafbraak te toetsen is gisteravond een soort 'epo' (filgrastim) gegeven, maar dan voor witte bloedcellen. Daarmee wordt dan de aanmaak van de witte bloedcellen gestimuleerd. De arts legde het als volgt uit: Zie het als een appelboom. Daar hangen allemaal al appels in en daar wordt even flink aan geschud en dan vallen de appels op de grond. Zo werkt die 'epo' dus ook. De cellen zijn al aangemaakt in het beenmerg, maar worden er sneller uitgehaald. Dit werkte supergoed, want vanmorgen waren de witte bloedcellen 2,8 en de neutrofielen (specifieke waar veel naar gekeken wordt), zelfs 1,2. Supermooie opbrengst dus. Dit laat eigenlijk alleen maar zien dat het beenmerg het wel doet, het is alleen een dieseltje.
Gezien de verdere goede uitslagen is besloten om dit 'epo' middeltje niet nogmaals te geven. Nu mag Famkes lijf het weer zonder hulp gaan doen.
Onze vraag aan de arts was dan natuurlijk: 'hoe kan dit dan allemaal verklaard worden?'. Tja, dat weten ze dus niet. Ze zien het wel vaker zonder dat er een verklaring voor gevonden wordt. Belangrijkste is dat de lever en de nieren de goede kant opgaan en het beenmerg gaat wel komen. De artsen maken zich geen zorgen, dus wij dan ook maar niet.
Het is eigenlijk dus allemaal best goed nieuws. Morgen zullen we nog niet naar huis gaan, maar mogelijk wel in het weekend of begin van volgende week. In principe moet je 3 dagen achtereen neutrofielwaarden van 0,5 hebben (waar vandaag niet bij meetelde, vanwege de 'epo'), maar dat was niet perse noodzakelijk. Het is even weer afwachten wat het bloedonderzoek morgen en van het weekend laat zien. Als dat goed is en er geen gekke dingen meer gebeuren, dan komt het steeds dichterbij een ontslag.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten